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2021年中医专长医师资格考核【疖的病因病机、临床表现】

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疖的定义与特点

疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限,范围多在3 cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

疖的病因病机

常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。

患疖后若处理不当,疮口过小,脓毒潴留,或搔抓碰伤,脓毒旁窜,加之头顶皮肉较薄、头皮窜空而成蝼蛄疖。

凡体质虚弱,或伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者,或脾虚便溏者,容易染毒而成疖病。

疖的临床表现

局部皮肤红肿疼痛,可伴发热、口干、便秘、苔黄、脉数等症状。

1.有头疖  患处皮肤上有一红色结块,范围约3cm,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。

2.无头疖  皮肤上有一红色结块,范围约3 cm,无脓头,表面灼热,触之疼痛, 2——3天化脓,溃后多迅速愈合。

3.蝼蛄疖  多发于儿童头部。临床常见两种类型。一种是坚硬型,疮形肿势虽小,但根脚坚硬,溃破出脓而坚硬不退,疮口愈合后还会复发,常为一处未愈,他处又生。一种是多发型,疮大如梅李,相联三五枚,溃破脓出而不易愈合,日久头皮窜空,如蝼蛄串穴之状。病久可损及颅骨,如以探针或药线探之,可触及粗糙的骨质。

4.疖病  好发于项后发际、背部、臀部。几个到几十个,反复发作,缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿,一处将愈,他处续发,或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。

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