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【膏药、油膏的临床应用】2021年中医医术确有专长人员医师资格考核

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膏药、油膏的临床应用

1.膏药  古代称薄贴,现称硬膏。适用于一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段。太乙膏、千捶膏均用于红肿热痛明显之阳证疮疡,为肿疡、溃疡通用方。太乙膏性偏清凉,消肿、清火、解毒、生肌。千捶膏性偏寒凉,消肿、解毒、提脓、去腐、止痛。阳和解凝膏温经和阳,祛风散寒,调气活血,化痰通络,用于疮形不红不热,漫肿无头之阴证疮疡未溃者。咬头膏具有腐蚀性,功能蚀破疮头,适用于肿疡脓成,不能自破,以及患者不愿接受手术切开排脓者。此外,薄型膏药多适用于溃疡,宜勤换;厚型膏药多适用于肿疡,宜少换,一般5——7天调换一次。注意点:凡疮疡使用膏药,有时可能引起皮肤焮红,或起丘疹,或发生水疱,瘙痒异常,甚则溃烂等现象,此为膏药风,或溃疡脓水过多,浸淫皮肤,而引起湿疮。此外,膏药不可去之过早。

2.油膏  现称软膏。适用于肿疡、溃疡,皮肤病糜烂结痂渗液不多者,以及肛门病等。金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰,适用于疮疡阳证。金黄膏长于除湿化痰,对肿而有结块,尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更适宜。玉露膏性偏寒凉,对焮红灼热明显,肿势散漫者效果较佳。冲和膏活血止痛,疏风祛寒,消肿软坚,适用于半阴半阳证。回阳玉龙膏温经散寒,活血化瘀,适用于阴证。溃疡期可选用生肌玉红膏、红油膏、生肌白玉膏。生肌玉红膏活血去腐、解毒止痛、润肤生肌收口,适用于一切溃疡,腐肉未脱,新肉未生之时,或日久不能收口者。红油膏防腐生肌,适用于一切溃疡。生肌白玉膏润肤生肌收敛,适用于溃疡腐肉已净,疮口不敛者,以及乳头皲裂、肛裂等。疯油膏润燥杀虫止痒,适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等。青黛散油膏收湿止痒、清热解毒,适用于蛇串疮、急慢性湿疮等皮肤焮红痒痛、渗液不多之症,或痄腮,以及对各种油膏过敏者。消痔膏、黄连膏消痔退肿止痛,适用于内痔脱出、赘皮外痔、血栓外痔等出血、水肿、疼痛之症。注意点:凡皮肤湿烂,疮口腐肉已尽,油膏应薄而勤换。如油膏刺激皮肤引起皮炎,应改用植物油或动物油调制油膏。在溃疡腐肉已脱、新肉生长之时,油膏宜薄。

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