中医(专长)考试

考试动态
复习指导

2021年中医医术确有专长人员医师资格考核【盆腔炎的辨证论治】

医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“2021年中医医术确有专长人员医师资格考核【盆腔炎的辨证论治】”的知识点,详情如下:

辨证论治

1.急性盆腔炎

急性盆腔炎发病急,病情重,病势凶险。病因以热毒为主,兼有湿、瘀,故临证以清热解毒为主,祛湿化瘀为辅。治疗须及时,彻底治愈,不可迁延,否则,病势加重,威胁生命,或转为慢性盆腔炎,严重影响患者的身心健康,导致不孕或异位妊娠等。

(1)热毒炽盛证

主症:高热腹痛,恶寒或寒战,下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘结,小便短赤,带下量多,色黄,或赤白兼杂,质黏稠,如脓血,气臭秽,月经量多或淋沥不净,舌红,苔黄厚,脉滑数。

治法:清热解毒,利湿排脓。

方药:五味消毒饮合大黄牡丹汤加减。常用大黄、丹皮、冬瓜仁、桃仁、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子等。

带下臭秽,加椿根皮、黄柏、茵陈。腹胀满,加厚朴、枳实。盆腔形成脓肿者,加红藤、皂角刺、白芷,或配合切开排脓等。

病在阳明,身热面红,恶热汗出,口渴,脉洪数,可选白虎汤(《伤寒论》)加清热解毒之品。

热毒已入营血,高热神昏,烦躁谵语,下腹痛不减,斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细数,宜选清营汤加减。

(2)湿热瘀结证

主症:下腹部疼痛拒按,或胀满,热势起伏,寒热往来,带下量多色黄,质稠,气味臭秽,经量增多,经期延长,淋沥不止,大便溏或燥结,小便短赤,舌红有瘀点,苔黄厚,脉弦滑。

治法:清热利湿,化瘀止痛。

方药:仙方活命饮(《校注妇人良方》)加减。常用银花、甘草、穿山甲、皂角刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、天花粉、陈皮、防风、贝母、白芷、薏苡仁、冬瓜仁等。

2.慢性盆腔炎

本病多为邪热余毒残留,与冲任之气血相搏结,凝聚不去,日久难愈,耗伤气血,虚实错杂。临床以湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀证多见,除辨证内服有关方药外,还常常以中药保留灌肠、理疗、热敷、离子透入等方法综合治疗,以提高疗效。

(1)湿热瘀结证

主症:少腹部隐痛,或疼痛拒按,痛连腰骶,低热起伏,经行或劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干不欲饮,大便溏,或秘结,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦数或滑数。

治法:清热利湿,化瘀止痛。

方药:银甲丸(《王渭川妇科经验选》)加减。常用银花、连翘、升麻、红藤、蒲公英、生鳖甲、紫花地丁、生蒲黄、椿根皮、大青叶、茵陈、琥珀、桔梗等。

(2)气滞血瘀证

主症:少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加重,经血量多有块,瘀块排出则痛减,带下量多,婚久不孕,经前情志抑郁,乳房胀痛,舌体紫黯,或有瘀斑、瘀点,苔薄,脉弦涩。

治法:活血化瘀,理气止痛。

方药:膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。常用当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草等。

(3)寒湿凝滞证

主症:小腹冷痛,或坠胀疼痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛缓,经行延后,经血量少,色黯,带下淋沥,神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕,舌黯红,苔白腻,脉沉迟。

治法:祛寒除湿,活血化瘀。

方药:慢盆汤(《中医妇科学》四版教材)加减。常用夏枯草、银花藤、丹参、赤芍.、白芍、枳壳、川楝子、甘草等。

(4)气虚血瘀证

主症:下腹部疼痛或结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,疲乏无力,食少纳呆,舌质黯红,有瘀点,苔白,脉弦涩无力。

治法:益气健脾,化瘀散结。

方药:理冲汤(《医学衷中参西录》)加减。常用黄芪、党参、白术、山药、天花粉、知母、三棱、莪术、鸡内金等。

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

白睛溢血的中医治疗方案—国家中医(专长)医师资格证考点小结

【中医专长医师资格考核】针眼的临床表现和中医治法

2021年中医专长医师资格证历年考点:视瞻昏渺的治法方剂

上文内容“2021年中医医术确有专长人员医师资格考核【盆腔炎的辨证论治】”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多医学考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

中医专长-超值精品班

2022年新课

1880

查看详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看