中医助理医师

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【精选试题】中医执业助理医师答疑周刊2019年第18期

【内科学】

慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时,血压应控制在

A.<130/85mmHg

B.<130/80mmHg

C.<160/95mmHg

D.<150/95mmHg

E.<140/90mmHg

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B。

【医学教育网原创】慢性肾炎,尿蛋白<1/d时,血压应控制在<130/80mmHg。尿蛋白≥1g/d者,血压应控制在<125/75mmHg。高血压是加速病情进展的重要危险因素。应严格控制血压。首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI或ARB,一般需联合用药,血压控制不达标时联合应用钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。

故本题答案选B。

【诊断学基础】

前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是

A.V1、Ⅰ、aVF

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

C.V1~V3

D.V1~V5

E.V3~V5

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

【医学教育网原创】前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V3~V5。

注意特征性心电图定位诊断:前间壁V1~V3,前壁V3~V5,广泛前壁V1~V6,下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF高侧壁,Ⅰ、aVL正后壁。

故本题答案选E。

【中医内科学】

痞满以下列何项症状为主症

A.胃脘疼痛

B.胃脘满闷

C.胸脘痞闷

D.脘闷不舒

E.胸脘闷痛

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B。

【医学教育网原创】痞满临床以胃脘痞塞,满闷不舒为主症,并有按之柔软,压之不痛,望无胀形的特点。注意痞满与胃痛的鉴别,两者病位同在胃脘部,且常相兼出现。然胃痛以疼痛为主,胃痞以满闷不适为患,可累及胸膈;胃痛病势多急,压之可痛,而胃痞起病较缓,压无痛感,两者差别显著。

故本题答案选B。

【传染病学】

关于HIV无症状感染期的描述,下列哪项是正确的

A.持续时间较长,可达数年或更长

B.血中一般检测不出HIV

C.抗-HIV阴性

D.无传染性

E.常出现口腔毛状白斑

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案选A。

【医学教育网原创】无症状感染,可由原发感染或急性感染症状消失后延伸而来,持续时间一般为6~8年,短可数月,长可达15年。临床无明显症状,但血中可检出病毒及抗体,有传染性。注意艾滋病期的诊断。有流行病学史,实验室检查HIV抗体阳性,加下述各项中的任何一项即可诊断:

(1)原因不明的不规则发热,体温高于38℃持续1个月以上。

(2)慢性腹泻(每日>3次)持续1个月以上。

(3)体重在6个月内下降10%以上。

(4)反复发作的口腔念珠菌感染。

(5)反复发作的单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染。

(6)卡氏肺孢子菌肺炎。

(7)反复发生的细菌性肺炎。

(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病。

(9)深部真菌感染。

(10)中枢神经系统占位性病变。

(11)中青年人出现痴呆。

(12)活动性巨细胞病毒感染。

(13)弓形体病。

(14)马尔尼菲青霉菌感染。

(15)反复发生的败血症。

(16)皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外,CD4+T淋巴细胞计数<200/μl也可帮助诊断。

故本题答案选A。

【中医妇科学】

下列妇科病证中,哪项与寒邪无关

A.痛经

B.月经后期

C.带下病

D.月经先期

E.不孕症

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题选D。

【医学教育网原创】寒邪致病,有外寒、内寒之分。外寒入侵冲任、子宫,进而发生经行发热、经行身痛、痛经、月经后期、月经过少、闭经、产后身痛、不孕症等病证。内寒,是机体阳气虚衰,命火不足,或阴寒之气不散,故内寒的产生,与肾脾阳虚关系最大。内寒致病常导致闭经、多囊卵巢综合征、月经后期、痛经、带下病、子肿、宫寒不孕。

故本题答案选D。

医学教育网中医执业助理医师:《答疑周刊》2019年第18期(PDF版下载)

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