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中医内科学常考点“郁证辨证论治”(中医助理医师)

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一、郁证定义:

郁证是由于情志不畅、气机郁滞所导致的病证,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

二、郁证病因病机:

1、病位主要在肝,涉及心、脾、肾。

2、病理要点是肝气郁滞,疏泄情志的功能失常。

3、病理因素有气、血、痰、火、湿、食医学教|育网整理。

4、病理性质分虚实两类:初起多实,以气血痰火湿食的阻滞为主;日久多虚或虚中夹实;长期迁延不愈可以转为虚劳。

三、郁证辨证论治:

实证:

1、肝气郁结证:柴胡疏肝散;

2、气郁化火证:丹栀消遥散;

3、痰气郁结证:半夏厚朴汤;痰热可用温胆汤。

虚证:

1、心神失养证:甘麦大枣汤;

2、心脾两虚证:归脾汤;

3、心肾阴虚证:天王补心丹合六味地黄丸。

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