关于“原发性肝癌——2023年中医执业助理医师A3/A4典型例题”相关内容，相信参加中医执业助理医师资格考试的考生都在关注，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：
患者，男，40岁。乙肝肝硬化病史10年，近2个月右上腹疼痛伴消瘦。查体：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性。HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。
（1）最可能的诊断是
A.肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.原发性肝癌
E.肝囊肿
【正确答案】D
【答案解析】有典型表现者诊断不难，但已属晚期。凡有肝病史的中年人，尤其是男性患者，如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大，应做AFP、B超、CT等有关检查，进而明确诊断。满足下列三项中的任何一项，即可诊断肝癌：①具有两种典型影像学（超声、增强CT、MRI或选择性肝动脉造影）表现，病灶＞2cm。②一项典型的影响学表现，病灶＞2cm，AFP＞400μg/L。③肝脏活检阳性。
（2）最适合的实验室检查是
A.AFP
B.γ-GT
C.血培养
D.转氨酶检测
E.血清胆红素测定
【正确答案】A
【答案解析】甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。
（3）对该病最有确定诊断意义的检查是
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检査
E.肝组织活检
【正确答案】E
【答案解析】肝组织活检或细胞学检查是目前诊断肝癌最有确诊意义的检查。
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