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男性,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饥饿4个月。查甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3、T4增高。诊断为甲亢,予甲巯咪唑30mg/日治疗。服药3周后查血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。对该患者的下一步治疗,宜选
A.立即手术治疗
B.131碘放射治疗
C.继续当前治疗
D.甲巯咪唑剂量减半
E.甲巯咪唑与升白细胞药合用
【正确答案】B
【答案解析】患者白细胞减少,治疗宜选 131碘放射治疗。
131碘放射治疗适应证:①成人GD伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;②ATD治疗失败或过敏;③甲亢手术后复发;④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;⑤甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;⑥老年甲亢;⑦甲亢合并糖尿病;⑧毒性多结节性甲状腺肿;⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
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