为帮助大家掌握中医助理医师考试支气管哮喘诊断标准及鉴别诊断有关考点,医学教育网编辑将整理的“支气管哮喘诊断标准及鉴别诊断-中医助理考试复习笔记”具体资料分享整理如下:
诊断标准
1.反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关;
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;
3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解;
4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽;
5.症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②支气管扩张试验阳性,FEV1增加≥12%,且其绝对值增加≥200 ml;③呼气流量峰值(PEF)日内(或两周)变异率≥20%。
符合1——4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。
鉴别诊断
心源性哮喘:多有高血压、冠心病、心脏瓣膜病等病史和体征。
慢性阻塞性肺疾病:多于中年后起病,缓慢进展,多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史,气流受限为不可逆性。
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