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中医助理医师《内科学》细目要点精讲:类风湿关节炎的临床表现

为帮助大家进一步掌握中医助理医师考试类风湿关节炎的临床表现有关考点,医学教育网编辑将“中医助理医师《内科学》细目要点精讲:类风湿关节炎的临床表现”有关资料分享给大家,希望对备考2019年中医助理医师考试有所帮助。

(一)临床特点

多以缓慢、隐袭方式发病。受累关节以腕关节、掌指关节和近端指间关节最常见。

(二)关节表现

1.晨僵

2.疼痛与压痛(最早出现,对称性持续性)

3.肿胀(对称性,最常出现的体征)

4.关节畸形

5.关节功能障碍

关节功能障碍:美国风湿病学会将其分为4级:

Ⅰ级 能照常进行日常生活和工作

Ⅱ级 能生活自理,并参加一定工作,但活动受限

Ⅲ级 仅能生活自理,不能参加工作和其他活动

Ⅳ级 生活不能自理

(三)关节外表现

1.类风湿结节 是本病较特异的皮肤表现,多在关节的隆突部位及皮肤的受压部位,常提示疾病处于活动阶段。

2.类风湿血管炎

3.肺 多伴有咳嗽、气短症状,并有X线片异常改变。

4.心脏 可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎。

5.神经系统 最常受累的神经有正中神经、尺神经以及桡神经,表现复杂多样。

6.其他 干燥综合征、小细胞低色素性贫血等。

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