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【淋证的诊断依据和分型论治】中医助理医师考试重点

相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“【淋证的诊断依据和分型论治】中医助理医师考试重点”的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

诊断要点

1)小便频急、淋沥涩痛、小腹拘急、腰部酸痛为各种淋证的主证。

2)病久或反复发作后,常伴有低热、腰痛小腹坠胀、疲劳等。

3)多见于已婚女性,每因疲劳、情志变化、感受外邪而诱发。

六种淋证的主证特征

1)石淋以小便排出砂石为主证。

2)膏淋而见小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏。

3)血淋溺血而痛。

4)气淋少腹胀满较为明显,小便艰涩疼痛,尿有余沥。

5)热淋小便灼热刺痛。

6)劳淋小便淋沥不已遇劳即发。

各型淋证的治法

1.热淋

主症:小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。

证机概要:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。

治法:清热利湿通淋。

方药:八正散加减(多年考点)

2.石淋

主症:尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。

证机概要:湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,膀胱气化失司。

治法:清热利湿,排石通淋。

代表方:石韦散加减。

3.血淋

主症:小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数。

证机概要:湿热下注膀胱,热甚灼络,迫血妄行。

治法:清热通淋,凉血止血。

代表方:小蓟饮子加减。

4.气淋

主症:郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。

证机概要:气机郁结,膀胱气化不利。

治法:理气疏导,通淋利尿。

代表方:沉香散加减。

5.膏淋

主症:小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数。

证机概要:湿热下注,阻滞络脉,脂汁外溢。

治法:清热利湿,分清泄浊。

代表方:程氏萆藓分清饮加减。

6.劳淋

主症:小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵,舌质淡,脉细弱。

证机概要:湿热留恋,脾肾两虚,膀胱气化无权。

治法:补脾益肾。

代表方:无比山药丸加减。

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