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【问寒热、问汗、问疼痛】中医助理医师“问诊”

距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“【问寒热、问汗、问疼痛】中医助理医师“问诊””的内容,一起来学习一下吧!

问寒热及问汗

1.恶寒发热分型:

恶寒重发热轻是风寒表证的特征。因寒为阴邪,束表伤阳,故恶寒明显。

发热轻而恶风是伤风表证的特征。因风性开泄,使玄府开张,故自汗恶风。

发热重恶寒轻是风热表证的特征。因热为阳邪,易致阳盛,故发热明显。

2.但寒不热:指患者只感怕冷而不觉发热的症状。见于里寒证。

3.但热不寒:指患者只发热而无怕冷感觉的症状,是里热证的特征症状。

4.寒热往来:指患者恶寒与发热交替发作的症状,又称往来寒热,为半表半里证寒热的特征。

5.问汗:

自汗:指患者醒时经常汗出,活动后尤甚的症状。多见于气虚证和阳虚证。

盗汗:指患者睡时汗出,醒则汗止的症状。多见于阴虚证。

一、A1型选择题

1.伤风表证的特征是

A.恶寒重发热轻

B.恶寒轻发热轻

C.发热重恶寒轻

D.发热重恶寒重

E.发热轻而恶风自汗

2.风寒表证的特征是

A.恶寒重发热轻

B.恶寒轻发热轻

C.发热重恶寒轻

D.发热重恶寒重

E.发热轻而恶风自汗

3.患者睡时汗出,醒则汗止的症状称为

A.自汗

B.盗汗

C.战汗

D.绝汗

E.头身汗

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。发热轻而恶风自汗:是伤风表证的特征。

2.【答案及解析】A。恶寒重发热轻:是风寒表证的特征。

3.【答案及解析】B。盗汗:指患者睡时汗出,醒则汗止的症状。多见于阴虚证。

问疼痛

1.疼痛的性质及临床意义:

(1)胀痛指疼痛带有胀满的症状。是气滞作痛的特点。多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。

(2)刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。头部、胸胁、脘腹处常见。

(3)走窜痛指疼痛的部位游走不定,或走窜攻冲作痛的症状。或为气滞所致。

(4)冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的症状。是寒证疼痛的特点。常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。

(5)灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。

(6)隐痛指疼痛轻微,尚可忍耐,但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。

(7)酸痛指疼痛伴有酸软感的症状。常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。

(8)空痛指疼痛带有空虚感的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头部、小腹部。

(9)重痛指疼痛伴有沉重感的症状。常见于头部、四肢及腰部。

2.问头痛

根据头痛部位不同,可辨识病在何经

(1)前额部连眉棱骨痛,属阳明经头痛

(2)侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者,属少阳经头痛

(3)后头部连项痛,属太阳经头痛

(4)巅顶痛属厥阴经头痛

(5)全头重痛多为太阴经头痛

(6)脑中痛,或牵及于齿多属少阴经头痛

头痛有虚实的不同。凡外感风、寒、暑、湿、燥、火以及瘀血、痰浊、郁火等阻滞或上扰脑窍所致者,多属实证;凡气血阴精亏虚,不能上荣于头,脑窍空虚所致者,多属虚证。

一、A1型选择题

1.前额头痛连及眉棱骨属于

A.阳明经头痛

B.少阳经头痛

C.厥阴经头痛

D.太阳经头痛

E.太阴经头痛

2.后头部连项痛属于

A.阳明经头痛

B.少阳经头痛

C.厥阴经头痛

D.太阳经头痛

E.太阴经头痛

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。前额部连眉棱骨痛:属阳明经头痛

2.【答案及解析】D。后头部连项痛,属太阳经头痛

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