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2020年中医执业助理医师考试“二试”模拟试卷【61-80】

相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“2020年中医执业助理医师考试“二试”模拟试卷【61-80】”的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

61.患者身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,舌苔薄黄而腻,脉濡数。治疗应首选

A.银翘散

B.桑菊饮

C.新加香薷饮

D.桑白皮汤

E.藿香正气散

正确答案】C

答案解析】根据患者出现症见身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,又有咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,舌苔薄黄而腻,脉濡数此为暑湿伤表型感冒的表现,其方用新加香薷饮加减。

62.女性,50岁,类风湿关节炎病史6年,可生活自理,不能参加工作,活动受限,其关节功能障碍的分级是

A.Ⅳ级

B.V级

C.I级

D.Ⅱ级

E.Ⅲ级

正确答案】E

答案解析】关节功能障碍分为4级:①Ⅰ级:能照常进行日常生活和工作;②Ⅱ级:能生活自理,并参加一定工作,但活动受限;③Ⅲ级:仅能生活自理,不能参加工作和其他活动;④Ⅳ级:生活不能自理。

63.患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,胸高胁胀,咳痰色黄,烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦滑。其治法是

A.清热泻肺,豁痰开窍

B.宣肺化痰,止咳平喘

C.清热宣肺,化痰定喘

D.宣肺解表,止咳化痰

E.泻肺通腑,宣肺清热

正确答案】C

答案解析】患者,喉中痰鸣,气粗息涌,胸高胁胀,咳痰色黄口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数,一系列表现为热哮的特征,治以清热宣肺,化痰定喘,方用定喘汤或越婢加半夏汤加减。

64.患者,男,70岁。喘促气短,声低气怯,咳声低弱,咳痰稀白,自汗畏风,舌淡红苔薄白,脉弱无力。治疗应首选

A.三子养亲汤合二陈汤

B.生脉散合补肺汤

C.七味都气丸合生脉散

D.参蛤散合金匮肾气丸

E.苏子降气汤合二陈汤

正确答案】B

答案解析】喘证之肺气虚耗证

证候主症:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数。

治法:补肺益气养阴。

代表方:生脉散合补肺汤加减。

65.患者心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。证型为

A.心虚胆怯

B.心血不足

C.肝肾阴虚

D.心阳虚衰

E.脾肾阳虚

正确答案】B

答案解析心悸之心血不足证

证候主症:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。

66.患者心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质紫暗,脉弦涩。证属

A.痰浊痹阻

B.寒凝心脉

C.气滞心胸

D.心血瘀阻

E.心阳不振

正确答案】D

答案解析】胸痹之心血瘀阻证

证候主症:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。

67.患者,头痛以前额为甚,面红,牙痛,便干,舌红苔黄,脉弦。病位在

A.少阳经

B.太阳经

C.阳明经

D.少阴经

E.厥阴经

正确答案】C

答案解析】阳明经头痛,一般表现为“前额头痛”。

68.患者眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。治宜选用

A.天麻钩藤饮

B.黄连温胆汤

C.藿香正气散

D.半夏厚朴汤

E.半夏白术天麻汤

正确答案】E

答案解析】眩晕之痰浊上蒙证

证候主症:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。

治法:化痰祛湿,健脾和胃。

代表方:半夏白术天麻汤加减。

69.患者,男,18岁。昨日饱餐后出现胃脘胀痛,嗳腐吞酸,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。治疗应首选

A.保和丸

B.失笑散

C.逍遥散

D.金铃子散合小柴胡汤

E.良附丸

正确答案】A

答案解析】胃痛之饮食伤胃证

证候主症:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。

治法:消食导滞,和胃止痛。

代表方:保和丸加减。

70.患者脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证为

A.肝胃不和

B.脾胃虚弱

C.胃阴不足

D.饮食内停

E.湿热阻胃

正确答案】B

答案解析】胃痞之脾胃虚弱证

证候主症:脘腹满闷,时轻时重,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

71.患者胸膈疼痛,食不得下而不复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊粪,或吐出物如赤豆汁,形体消瘦,肌肤枯燥,舌红少津,或舌质紫暗,脉细涩,其治法为

A.开郁化痰,润燥降气

B.滋养津液,泻热散结

C.破结行瘀,滋阴养血

D.温补脾肾,益气回阳

E.以上都不是

正确答案】C

答案解析】噎膈之瘀血内结证

证候主症:饮食难下,或虽下而复吐出,甚或呕出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固着不移,肌肤枯燥,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。

治法:滋阴养血,破血行瘀。

72.患者吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志抑郁时则加重,口干咽燥,舌偏红苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选

A.通幽汤

B.涤痰汤

C.温胆汤

D.玉枢丹

E.启膈散

正确答案】E

答案解析】噎膈之痰气交阻证

证候主症:吞咽梗阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。

治法:开郁化痰,润燥降气。

代表方:启膈散加减。

73.患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是

A.温肾健脾,固涩止泻

B.温中健脾,固涩止泻

C.温补脾肾,涩肠止泻

D.健脾补肾,化湿固涩

E.补肾助阳,温中固涩

正确答案】A

答案解析】命门火衰,脾失温煦导致黎明泄,主症是泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软等,辨证属于泄泻的肾阳虚衰证,其治法温肾健脾,固涩止泻。

74.某患者,下痢2天,现下痢赤白黏冻,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜选用

A.葛根芩连汤

B.白头翁汤

C.连理汤

D.芍药汤

E.以上都不是

正确答案】D

答案解析】患者表现为湿热痢疾,应以清热燥湿为主,选芍药汤,【功用】清热燥湿,调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。故答案答案选D。

75.患者一侧臀部结块,肿胀疼痛,皮肤灼热,红肿以中心为著,边界不清,步行困难,身热头痛,病前有局部肌肉注射史。应诊断为

A.丹毒

B.流注

C.臀痈

D.环跳疽

E.附骨疽

正确答案】C

答案解析】臀痈的临床特点:臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者,俗称针毒结块。其特点是来势急,病位深,范围大,难于起发,成脓较快,但腐溃较难,收口亦慢。

76.8月上旬,一男性儿童前额部出现2个红肿结块,约2cm×2cm,中央有一个脓头未溃,疼痛拒按,伴口渴便秘,尿短赤。应选用

A.五味消毒饮

B.仙方活命饮

C.清暑汤

D.防风通圣散

E.黄连解毒汤

正确答案】C

答案解析】暑热浸淫证证候:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。

治法:清暑化湿解毒

代表方:清暑汤加减。

77.患者女性,24岁,左乳房内单个肿块,无疼痛,边界清楚,表面光滑,活动度好,应诊断为

A.乳癖

B.乳核

C.乳痈

D.乳岩

E.乳疬

正确答案】B

答案解析】乳核的特点与临床表现:多发于20~25岁女性,其次是15~20岁和25~30岁。肿块常单个发生,也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形,直径大多在0.5~5cm之间,边界清楚,质地坚实,表面光滑,按之有硬橡皮球之弹性,活动度大,触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感,少数可有轻微胀痛,但与月经无关。一般生长缓慢,妊娠期可迅速增大,应排除恶变可能。

78.患者女性,42岁,乳房肿块,界限不清,经前乳房胀痛,应首先考虑

A.乳岩

B.乳核

C.乳癖

D.乳痈

E.乳疬

正确答案】C

答案解析】乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好。本病好发于25~45岁的中青年妇女,其发病率占乳房疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病。根据研究资料发现,本病有一定的癌变危险,尤其对伴有乳癌家族史的患者,更应引起重视。

79.患者,女,45岁,甲状腺肿大20年,呈漫肿,无痛,随喜怒而消长,属中医

A.石瘿

B.肉瘿

C.瘿痈

D.气瘿

E.失荣

正确答案】D

答案解析】气瘿肝郁气滞证证候特点为:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒,善太息;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。

80.患者,颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动,急躁易怒,汗出心悸,失眠多梦,消谷善饥,形体消瘦,手部震颤。其辨证为

A.肝郁气滞证

B.气滞痰凝证

C.气阴两虚证

D.肝肾不足证

E.冲任失调证

正确答案】C

答案解析】肉瘿气阴两虚证

证候:颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红,苔薄,脉弦。

治法:益气养阴,软坚散结。

方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。

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【41-60】中医助理执业医师综合笔试一年两试第二单元

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