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中医助理医师儿科疾病精华考点“小儿腹痛、便秘、贫血”

中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题,想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“中医助理医师儿科疾病精华考点“小儿腹痛便秘贫血””内容,希望对大家有帮助!

1.腹痛是指小儿胃脘以下、脐周及耻骨以上部位发生的疼痛,具体可分为胃脘以下、脐部以上的大腹痛;脐周部位的脐腹痛;胳部以下正中部位的小腹痛;脐部以下小腹两侧或一侧的少腹痛

2.病位主要在脾、胃、大肠,亦与肝有关。其总的病机为气机不畅,气血运行受阻。以调理气机,和中缓急为基本治则。

3.腹痛辨证论治:

腹部中寒证——治法:温中散寒,理气止痛;方药:养脏汤。

乳食积滞证——治法:消食导滞,行气止痛;方药:香砂平胃散。

胃肠结热证——治法:通腑泄热,行气止痛;方药:大承气汤。

脾胃虚寒证——治法:温中理脾,缓急止痛;方药:小建中汤合理中丸。

气滞血瘀证——治法:活血化瘀,行气止痛;方药:少腹逐瘀汤。

4.便秘指大便干燥坚硬,秘结不通,排便时间间隔延长,或虽有便意但排出困难的一种病证。主要病位在大肠,与脾、肝、肾三脏相关,病机关键是大肠传导功能失常。

5.腹痛辨证论治:

食积便秘证——治法:消积导滞通便;方药:枳实导滞丸。

燥热便秘证——治法:清热润肠通便;方药:麻子仁丸。

气滞便秘证——治法:理气导滞通便;方药:六磨汤。

气虚便秘证——治法:益气润肠通便;方药:黄芪汤。

血虚便秘证——治法:养血润肠通便;方药:润肠丸。

6.营养性缺铁性贫血多见于婴幼儿,尤以6个月——3岁最常见。病变主要在脾肾心肝,血虚不荣是其主要病理基础。

7.病因:(1)先天禀赋不足;(2)后天喂养不当;(3)诸虫耗气伤血;(4)急慢性出血外伤。

8.实验室检查:

(1)3个月——6岁血红蛋白<110g/L,6岁以上血红蛋白<120g/L。

(2)铁剂治疗有效。用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升20g/L以上。

9.贫血病情分度:

轻度:血红蛋白,6个月——6岁90——110g/L,6岁以上90——120g/L;红细胞,(3——4)×1012/L。

中度:血红蛋白,60——90g/L;红细胞,(2——3)×1012/L。

重度:血红蛋白,30——60g/L;红细胞,(1——2)×1012/L。

极重度:血红蛋白,<30g/L;红细胞,<1×1012/L。

10.贫血辨证论治:

脾胃虚弱证——治法:健运脾胃,益气养血;方药:六君子汤。

心脾两虚证——治法:补脾养心,益气生血;方药:归脾汤。

肝肾阴虚证——治法:滋养肝肾,益精生血;方药:左归丸。

脾肾阳虚证——治法:温补脾肾,益阴养血;方药:右归丸。

一、A1型选择题

1.中度贫血指的是血红蛋白为

A.<30g/L

B.30——60g/L

C.60——90g/L

D.90——110g/L

E.90——120g/L

2.归脾汤用于治疗贫血的证型为

A.肝肾阴虚证

B.脾胃虚弱证

C.脾肾阳虚证

D.心脾两虚证

E.脾胃气虚证

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。贫血病情分度:

轻度:血红蛋白,6个月——6岁90——110g/L,6岁以上90——120g/L;红细胞,(3——4)×1012/L。

中度:血红蛋白,60——90g/L;红细胞,(2——3)×1012/L。

重度:血红蛋白,30——60g/L;红细胞,(1——2)×1012/L。

极重度:血红蛋白,<30g/L;红细胞,<1×1012/L。

2.【答案及解析】D。贫血心脾两虚证治法:补脾养心,益气生血;方药:归脾汤。

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