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胃痞的主症、病位和辨证论治—中医执业助理医师考点小结

距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“胃痞的主症、病位和辨证论治—中医执业助理医师考点小结”的内容,一起来学习一下吧!

1.胃痞是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等。心下痞即胃脘部。

2.中焦气机不利,脾胃升降失职为痞满发生的病机关键。胃痞的基本病位在胃,与肝、脾的关系密切。

3.胃痞治疗总以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。

4.胃痞的辨证论治:

饮食内停证—治法:消食和胃,行气消痞;方药:保和丸。

痰湿中阻证—治法:除湿化痰,理气和中;方药:二陈平胃汤。

湿热阻胃证—治法:清热化湿,和胃消痞;方药:连朴饮。

肝胃不和证—治法:疏肝解郁,和胃消痞;方药:越鞠丸合枳术丸。

脾胃虚弱证—治法:补气健脾,升清降浊;方药:补中益气汤。

胃阴不足证—治法:养阴益胃,调中消痞;方药:益胃汤。

胃痞的辨证:

首辨虚实。痞满能食,食后尤甚,饥时可缓,伴便秘舌苔厚腻,脉实有力者为实痞;饥饱均满,食少纳呆,大便清利,脉虚无力者属虚痞。

次辨寒热。痞满绵绵,得热则减,口淡不渴,或渴不欲饮,舌淡苔白,脉沉迟或沉涩者属寒;而痞满势急,口渴喜冷,舌红苔黄,脉数者为热。

一、A1型选择题

1.胃痞痰湿中阻证治的主方是

A.二陈平胃汤加减

B.保和丸加减

C.泻心汤和连朴饮加减

D.越鞠丸和枳术丸加减

E.枳实消痞丸加减

2.胃痞的基本病位在

A.肝脾

B.脾胃

C.胃

D.脾

E.肝胆

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。胃痞之痰湿中阻证。证候主症:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。治法:除湿化痰,理气和中。代表方:二陈平胃汤加减。

2.【答案及解析】C。胃痞的基本病位在胃,与肝、脾的关系密切。

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