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《中医诊断学》问疼痛之疼痛的性质—中医执业助理医师考点小结

“《中医诊断学》问疼痛之疼痛的性质—中医执业助理医师考点小结”是中医执业助理医师资格考试中涉及到的重要考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业助理医师资格考试**,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:

问疼痛

考核内容

疼痛的性质

头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的临床表现及意义

疼痛的性质及临床意义

胀痛——气滞作痛的特点。多属肺、肝、胃肠气滞之证。但头目胀痛,多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。

刺痛——瘀血致痛的特点。以头部及胸胁、脘腹等处较为常见。

冷痛——是寒证疼痛的特点。因寒邪侵入,阻滞脏腑、组织、经络所致者,属实寒证;因阳气不足,脏腑、组织、经络失于温煦所致者,属虚寒证。

灼痛——是热证疼痛的特点。因火邪窜络,阳热熏灼所致者,属实热证;因阴虚火旺所致者,属虚热证。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。

重痛——多因湿邪困阻气机所致。常见于头部、四肢及腰部。头部重痛,亦可因肝阳上亢,气血上壅导致。

酸痛——多因风湿侵袭,气血运行不畅,或肾虚、气血不足,组织失养所致。常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。

绞痛——多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪阻闭气机,或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻所引起的真心痛,结石阻塞尿路引起的腰腹痛,寒邪内侵胃肠所致的脘腹痛等,往往都具有绞痛的特点。

空痛——是虚证疼痛的特点。多因肾精不足,或气血亏虚,组织器官失养所致。常见于头部、小腹部。

隐痛——指痛势较缓,尚可忍耐,但绵绵不休的症状,是虚证疼痛的特点。多因精血亏虚,或阳气不足,机体失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。

走窜痛——或为气滞所致,或见于行痹。若胸胁脘腹疼痛而走窜不定者,称为窜痛,多因肝郁气滞所致;若肢体关节疼痛而游走不定者,称为游走痛,多见于痹病的行痹。

固定痛——胸胁脘腹等处固定作痛,多为瘀血所致;四肢关节固定作痛,多因寒湿、湿热阻滞,或热壅血瘀所致。

掣痛——多因筋脉失养,或经脉阻滞不通所致。

一般而言,新病疼痛,痛势剧烈,持续不解,或痛而拒按者,多属实证;久病疼痛,痛势较缓,时痛时止,或痛而喜按者,多属虚证。

头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的临床表现及意义

头痛

根据头痛部位不同,可辨识病在何经

前额部连眉棱骨痛:属阳明经头痛

侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者:属少阳经头痛

后头部连项痛:属太阳经头痛

颠顶痛:属厥阴经头痛

全头重痛:多为太阴经头痛

脑中痛,或连齿者:属少阴经头痛

两侧头痛属于

A.厥阴经

B.太阳经

C.阳明经

D.少阳经

E.太阴经

『正确答案』D

『答案解析』侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者:属少阳经头痛

邪犯阳明经所致之头痛部位为

A.太阳穴附近

B.前额部

C.后头部

D.额顶部

E.头痛连齿

『正确答案』B

『答案解析』前额部连眉棱骨痛:属阳明经头痛

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