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阴痒
概述
妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多等，称为“阴痒”。
病因病机
阴痒者，内因脏腑虚损，肝肾功能失常，外因多见会阴局部损伤，带下尿液停积，湿蕴而生热，湿热生虫，虫毒侵蚀，则致外阴痒痛难忍。常见病因有肝经湿热、肝肾阴虚。
辨证论治
1.肝经湿热证：阴部瘙痒难忍，坐卧不宁，外阴皮肤粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破溃，或带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心烦易怒，胸胁满痛，口苦口腻，食欲不振，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热利湿，杀虫止痒。
方药：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。
萆薢渗湿汤：萆薢薏苡仁 黄柏 赤茯苓 牡丹皮 泽泻 通草 滑石
2.肝肾阴虚证：阴部瘙痒难忍，干涩灼热，夜间加重，或会阴部肤色变浅白，皮肤粗糙，皲裂破溃；眩晕耳鸣，五心烦热，烘热汗出，腰酸腿软，口干不欲饮；舌红苔少，脉细数无力。
治法：滋阴补肾，清肝止痒。
方药：知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。
阴痒的外治法
1.熏洗盆浴 蛇床子30g，百部30g，苦参30g，徐长卿15g，黄柏20g，荆芥（或薄荷）20g （后下）。亦可选用市售洁尔阴、洁身纯等中药制剂。
2.阴道纳药 根据白带检查结果，针对病源选药。
阴挺
概述
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称“阴挺”。常合并阴道前壁和后壁膨出。也称“阴脱”、“阴菌”、“阴痔”、“产肠不收”、“葫芦颓”。本病相类于西医的“子宫脱垂”。
病因病机
子宫脱垂与分娩损伤有关。产伤未复，中气不足，或肾气不固，带脉失约，日渐下垂脱出。亦见于长期慢性咳嗽、便秘、年老体衰之体，冲任不固，带脉固摄无力而子宫脱出。常见病因有气虚、肾虚。
子宫脱垂的诊断及分度
1.诊断 根据病史及检查所见容易确诊。
2.分度（重点）
Ⅰ度 轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。
重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度 轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
重型：部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度 宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
辨证论治
1.气虚证：子宫下移或脱出阴道口外，阴道壁松弛膨出，劳则加重，小腹下坠；身倦懒言，面色不华，四肢乏力，小便频数，带下量多，质稀色淡；舌淡苔薄，脉缓弱。
治法：补中益气，升阳举陷。
方药：补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。
2.肾虚证：子宫下脱，日久不愈；头晕耳鸣，腰膝酸软冷痛，小腹下坠，小便频数，入夜尤甚，带下清稀；舌淡红，脉沉弱。
治法：补肾固脱，益气升提。
方药：大补元煎加黄芪。
大补元煎：人参山药 熟地黄 杜仲 当归 山茱萸 枸杞子 炙甘草
Ⅰ度重型子宫脱垂，可见
A.宫颈外口距处女膜缘<4cm
B.部分宫体脱出阴道口
C.宫颈与宫体全部脱出阴道口外
D.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内
E.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈
『正确答案』E
『答案解析』Ⅰ度子宫脱垂
轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。
重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
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