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中医助理医师“中医外科”预习讲义:疥疮

距离中医助理医师资格考试越来越近,相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“中医外科”预习讲义:疥疮的知识点小结感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

定义:疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病。

临床特点:以皮肤皱褶处隧道、丘疹、水疱、结节,夜间剧痒,可找到疥虫为临床特征

病因病机

多因湿热内蕴,虫毒侵袭,郁于皮肤所致。

西医认为:发病多因与疥疮病人密切接触而直接传染,但也可通过接触病人使用过的日常生活用品(主要为未经消毒的衣服、床被)而间接传染。

内治法

湿热毒聚

皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂;或脓疱叠起,或起红丝,娶核肿痛;舌红,苔黄腻,脉滑数。

辨证分析:接触疥虫兼感湿热之邪,郁于肌肤,故见皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂;搔破染毒,湿热毒聚则见脓疱叠起,或起红丝,饕核肿痛;舌红、苔黄腻、脉数滑为湿热毒聚之象。

治法:清热化湿解毒。

方药:黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

外治法

以杀虫止痒为原则。

(一)硫黄软膏(霜)硫黄为古今治疗疥疮的特效药物,目前临床上常用5%~20%的硫黄软膏,小儿用5%一10%浓度,成人用10%~15%浓度,若患病时间长,可用20%浓度,但浓度不宜过高,否则易产生接触性皮炎。用法:先用川椒15g,白鲜皮、地肤子各30g,煎水外洗,或用温肥皂水洗涤全身后。再搽药,一般先搽好发部位,再搽全身,每天早、晚各1次,连续3天,第4天洗澡,换洗衣、被、床单,此为1个疗程。一般治疗1~2个疗程,停药后观察1周左右,如无新的皮损出现,即为痊愈。

(二)其他药物亦可选用10%百部酊、雄黄膏、一扫光等外搽,方法同上。

预防

1.注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣。

2.患者衣服、被褥均需煮沸消毒或在阳光下充分暴晒,以杀灭疥虫及虫卵。

3.彻底消灭传染源,在家庭或集体宿舍里发现患者应予分居,并积极治疗。接触病人后应用肥皂水洗手。

4.改善环境卫生,加强卫生宣传,对公共浴室、旅馆、车船的衣被用物应定期清洗消毒。

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