2019年中医助理医师开始冲刺备考啦!学习是一个长期坚持的过程,对于考生而言,每天进步一点点,基础扎实一点点,日积月累,考试就会更容易一点点。医学教育网为大家准备了“休克的临床表现、治疗—中医助理医师内科学常考点”,希望成为大家备考的得力小帮手。
休克
1.休克的分类:
按病理生理改变,分为休克早期(微血管痉挛期)、休克期(微血管扩张期)、休克晚期(微循环衰竭期),各期病理生理变化及临床表现不同。

4.休克晚期临床表现:
(1)全身静脉塌陷,皮肤发绀甚至出现花斑,四肢厥冷,冷汗淋漓。
(2)意识不清甚至昏迷。
(3)体温不升。
(4)脉搏细弱,血压极低甚至测不到,心音呈单音。
(5)呼吸衰竭,严重低氧血症,酸中毒。
(6)无尿;急性肾衰竭。
(7)全身出血倾向:上消化道、泌尿道、肺、肾上腺等出血。
(8)多器官功能衰竭:急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭、脑功能障碍等。
5.血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。
6.治疗:
休克血容量扩充剂分胶体液与晶体液两种,补充比例为1:3.6.血容量扩充剂分胶体液与晶体液两种。晶体液常用平衡盐液、0.9%氯化钠溶液;胶体液包括全血、血浆、白蛋白、代血浆、右旋糖酐等。开始用晶体液1000~2000ml,然后补充胶体液,晶体液与胶体液之比为3:1,胶体液输入量一般不超过1500~2000ml.中度和重度休克应输部分全血。
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