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痫病的诊断和鉴别-中医助理医师考试辅导精华

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痫病的诊断:

1.典型发作时突然昏倒,不省人事,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或有异常叫声,或仅有突然呆木,两眼瞪视,呼之不应,或头部下垂,腹软无力,面色苍白等。局限性发作可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒,或凝视,或语言障碍,或无意识动作等。多数在数秒至数分钟即止。发作突然,醒后如常人,醒后对发作时情况不知,反复发作。

2.发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状。

3.任何年龄、性别均可发病,但多在儿童期、青春期或青年期发病,多有家族史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。

痫病的鉴别:

1.痫病与中风

典型发作痫病与中风均有突然扑倒,昏不知人等,但痫病有反复发作史,发作时口吐涎沫医学教|育网|整理,两目上视,四肢抽搐,或作怪叫声,可自行苏醒,无半身不遂,口眼歪斜等症,而中风病则扑地无声,昏迷时间长,醒后常有半身不遂等后遗症。

2.痫病与厥证

厥证除见突然扑倒,昏不知人主证外,还有面色苍白,四肢厥冷,进或见口噤,握拳,手指拘急,而无口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐和病作怪叫之见证,临床不难区分。

3.痫症与痉病

两者都有四肢抽搐等症状,但痫病仅见于发作之时,兼有口吐涎沫,病作怪叫,醒后如常人。而痉证多见持续发作,伴有角弓反张,身体强直,经治疗恢复后,或仍有原发疾病的存在。

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