水肿在中医内科学中,根据病因、病机及临床表现的不同,可以分为多种类型。主要分为以下几种:
1. 脾阳虚水泛:表现为全身浮肿,尤以腰以下为甚,按之凹陷不起,面色苍白,神疲乏力,脘腹胀满,纳呆便溏,小便短少或清长,舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。
2. 肾阳虚水泛:表现为全身浮肿,下肢尤甚,腰膝酸软,畏寒肢冷,面色晦暗,心悸气短,夜尿频多,小便不利或清长,舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉细弱。
3. 湿热内蕴:表现为眼睑、头面浮肿,继而四肢及全身肿胀,皮肤光亮,身发疮痍,恶风发热,口渴喜冷饮,小便短赤或黄浊,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。
4. 水湿浸渍:表现为眼睑、头面浮肿,继而四肢及全身肿胀,按之凹陷不易恢复,身重困倦,胸闷纳呆,小便短少或不利,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉濡缓。
5. 气滞血瘀:表现为久病水肿反复不愈,面色晦暗,皮肤干燥粗糙,局部青紫或有瘀斑,胁下痞块,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔薄白或少,脉细涩。
以上是中医内科学中关于水肿辨证的主要分型,在实际临床应用时还需要结合患者的具体情况进行综合分析。