在中医内科学中,癃闭是指排尿困难、尿量减少或无尿等症状。根据病因病机的不同,可以将癃闭分为不同的证候类型。常见的辩证分型主要包括:
1. 膀胱湿热型:表现为小便短赤、灼热刺痛,伴有口干舌燥、大便秘结等症。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
2. 气滞血瘀型:主要症状为尿流细弱或点滴不畅,甚至完全闭塞,常伴有下腹部胀满疼痛,舌质暗紫或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
3. 肾阳不足型:以小便清长、夜尿频多为主要特点,患者往往感到畏寒肢冷、腰膝酸软无力。舌淡胖,边有齿痕,苔白滑,脉沉细弱。
4. 脾肾两虚型:除了上述肾阳不足的表现外,还有面色萎黄、食欲不振、神疲乏力等症状。舌体胖大,色淡,苔薄白或腻,脉缓无力。
5. 阴虚火旺型:表现为尿短赤涩痛,五心烦热,潮热心烦,盗汗等阴虚症状。舌红少津,苔少或无苔,脉细数。
这些证候类型在临床实践中可能会有所交叉和变化,因此,在诊断时需结合患者的具体情况综合分析判断,并制定相应的治疗方案。