胸廓扩张度是评估呼吸功能的一个重要指标,它反映了吸气和呼气时胸廓容积变化的程度。在临床检查中,通常通过视诊、触诊来评估胸廓的扩张程度。
1. 视诊:让患者处于坐位或站立位,观察其两侧胸壁随呼吸运动而发生的对称性变化。正常情况下,吸气时胸廓应均匀向外扩张,呼气时则向内回缩。如果发现一侧或某一部位的胸壁运动受限,则可能提示该区域存在病变。
2. 触诊:检查者将双手拇指平放于患者背部两侧第10肋骨水平位置(或其他合适的位置),其余手指自然展开贴附在胸壁上,然后让患者做深呼吸动作。通过拇指间的距离变化来判断两侧胸廓的扩张情况是否一致。正常情况下,两手之间的距离会随着吸气而增大;若某侧胸廓扩张受限,则该侧手的距离增加不明显。
3. 除了上述方法外,还可以结合听诊、叩诊等其他物理检查手段进一步了解肺部和胸膜腔的情况,以综合判断胸廓扩张度异常的原因。例如,当听到一侧呼吸音减弱或消失时,可能提示有气胸、大量胸水等情况存在;而局部叩诊浊音则可能表明该区域有实变。
总之,在实际操作中需要结合患者的临床表现和其他辅助检查结果来进行全面评估。