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各型黄疸治疗原则?

在中医内科中,黄疸是由于湿热、寒湿、肝胆郁结等因素导致肝胆疏泄功能失常,胆汁外溢肌肤而出现的一系列症状。根据病因病机的不同,可以将黄疸分为多种类型,每种类型的治疗原则也有所不同。
1. 阳黄(湿热型):主要表现为身目俱黄,黄色鲜明如橘皮色,伴有发热口渴、小便短赤等症状。治则以清热利湿为主,可选用茵陈蒿汤等方剂。
2. 阴黄(寒湿型):患者多见面色晦暗,目黄不显或淡黄,大便溏薄,畏寒肢冷。治疗应温中化湿,常用方如茵陈五苓散加减。
3. 胆郁痰扰型:此类型黄疸因情志抑郁导致肝气郁结,进而影响脾胃运化功能,表现为胸闷腹胀、恶心呕吐等症。治以疏肝解郁,健脾化湿,可用柴胡疏肝散合二陈汤。
4. 瘀血阻络型:若久病伤及血脉,则可能形成瘀血,出现右胁刺痛固定不移、舌质紫暗等症状。此时需活血化瘀,常用方剂有桃红四物汤等。
5. 气滞血瘀型:此类型黄疸多因长期情绪压抑或急躁易怒引起,表现为两胁胀满疼痛、烦躁不安等症。治疗时应注重疏肝理气,活血化瘀,可选加味逍遥散等方剂。

在实际临床应用中,医生会根据患者的具体病情进行辨证施治,并结合现代医学检查结果综合考虑,制定个体化的治疗方案。
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