原发性肝癌的主要实验室检查包括以下几个方面：
1. 血清甲胎蛋白（AFP）测定：这是诊断原发性肝癌最常用和最重要的血清学指标。大部分的原发性肝癌患者血清中的甲胎蛋白水平会升高，尤其在肝细胞癌中更为明显。
2. 肝功能检查：包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可以反映肝脏的功能状态以及肿瘤对肝脏的影响程度。
3. 凝血功能检测：如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，因为肝癌可能会影响肝脏合成凝血因子的能力。
4. 血常规检查：观察有无贫血、白细胞计数及分类的变化等情况，了解患者全身状况。
5. 病毒标志物检测：如HBsAg、抗-HCV等，以确定是否伴有乙型或丙型病毒性肝炎感染，因为这些病毒感染是导致原发性肝癌的重要因素之一。
6. 肿瘤相关标志物检查：除了AFP外，还可以进行CA19-9、CEA等其他肿瘤标志物的检测，有助于辅助诊断和评估病情。
以上就是针对原发性肝癌的主要实验室检查项目。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合影像学检查结果来综合判断。
