慢性肺心病，即慢性阻塞性肺疾病导致的心脏病变，其诊断主要依赖于临床表现、体征以及辅助检查。以下是慢性肺心病的一些关键诊断指标：
1. 有长期的呼吸系统疾病史 如慢性支气管炎、肺气肿等。
2. 呼吸困难 患者通常在活动后出现或加重，休息时减轻。
3. 心脏体征 可见右心室肥大或扩张的体征，如剑突下搏动增强、颈静脉怒张等。
4. 肺动脉高压 表现为肺动脉瓣区第二音亢进。
5. 下肢水肿 晚期患者可出现双下肢对称性凹陷性水肿。
6. 实验室检查 动脉血气分析可见低氧血症和（或）高碳酸血症，心电图可能显示右心房、室肥大的特征；胸部X线片可见肺动脉段突出及右下肺动脉干扩张等表现。
7. 超声心动图 可见右心室壁增厚、运动异常以及三尖瓣反流等情况。
8. 排除其他原因引起的类似症状 需要排除冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等导致的心脏疾病。
诊断慢性肺心病时，医生会综合以上各方面信息进行判断，并根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
