诊断原发性高血压主要依据以下几个标准：
1. 血压测量值：在不同时间点，至少三次非同日血压测量中，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。需要注意的是，这些测量应该在安静、放松的状态下进行。
2. 排除其他疾病引起的继发性高血压：通过详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查（如血液生化检测、尿常规、心电图等），排除肾实质性病变、内分泌紊乱等原因导致的血压升高，确保诊断为原发性高血压。
3. 临床表现：部分患者可能无明显症状或仅有轻微不适感，但也有部分患者可能会出现头痛、头晕、耳鸣等症状。然而，这些症状并非特异性指标，不能单独作为诊断依据。
4. 长期随访观察：对于临界高血压的病人，需要定期监测血压变化情况，并结合生活方式调整效果来判断是否确实存在高血压问题。
总之，在确诊原发性高血压时，除了关注血压水平外，还需要综合考虑患者的整体健康状况及潜在风险因素。
