舌苔的变化在中医学里是重要的诊断依据之一，它能反映出人体内部环境的状态以及疾病的性质。具体来说，可以从以下几个方面来理解：
1. 舌苔颜色：正常情况下，人的舌苔应该是薄白的。如果出现异常的颜色变化，则可能提示不同的健康问题。
   - 白苔：一般见于表证、寒证或湿证等。
   - 黄苔：多与热证相关联，如内有实火或是湿热蕴结等情况。
   - 灰黑苔：表示病情较重，可能为里证、寒证或者热极伤津所致。
2. 舌苔厚薄：正常时应为薄而均匀分布。若舌苔过厚或过薄，则表明身体状况存在异常。
   - 厚苔：提示体内有痰湿、食积等问题。
   - 无根苔（即剥落）：可能是因为津液亏损，或者脾胃虚弱所致。
3. 润燥程度：观察舌面是否湿润或干燥也能提供重要线索。
   - 干燥的舌苔：常见于热病伤阴或是体内津液不足的情况。
   - 湿润的舌苔：则多见于水饮内停、湿气过重等状况。
4. 舌苔形态：如裂纹、点刺等特殊形态也具有一定的临床意义。
   - 裂纹：可能与血虚、阴虚有关。
   - 点刺：提示体内可能存在热毒或瘀血等问题。

需要注意的是，仅凭舌象诊断疾病还需结合其他症状和体征综合分析。因此，在实际应用中应当全面考虑患者的整体情况，并非单一依据舌苔变化来判断病情。