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心衰常见哪些中医证型?

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心力衰竭在中医学中没有直接对应的病名,但根据其临床表现可以归属于“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。中医认为心衰的发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关,主要涉及气虚、血瘀、水湿内停等因素。常见的心衰中医证型有以下几种:
1. 心肺气虚:表现为心慌气短,动则尤甚,神疲乏力,声音低微,自汗出,舌质淡胖或边有齿痕,脉细弱。
2. 气阴两虚:除了上述心肺气虚的症状外,还可见口干咽燥、五心烦热、盗汗等阴液不足的表现,舌红少津,脉细数无力。
3. 血瘀水停:患者常感到胸闷痛如刺,唇甲青紫,下肢浮肿,小便不利,舌质暗或有瘀点,苔白腻,脉沉涩。
4. 脾肾阳虚:主要表现为畏寒肢冷,面色苍白,腰膝酸软,腹胀纳呆,大便稀溏,尿少或夜尿频多,水肿明显,舌淡胖嫩,边有齿痕,脉沉迟无力。
5. 心肾不交:以失眠、心烦意乱为主要特点,伴有头晕耳鸣、遗精滑泄等症状,舌红无苔或少津,脉细数。

在实际临床应用中,医生会根据患者的具体情况辨证施治,并结合现代医学的治疗方法综合考虑。
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