在中医助理医师的实践中，判断长骨骨折是否已经妥善固定主要依据以下几个方面：
1. 临床表现：首先观察患者的疼痛情况是否有明显缓解。如果患者主诉的疼痛感减轻或消失，这可能是骨折部位被有效固定的初步迹象。此外，还需要检查有无异常活动、畸形和骨擦音等现象出现。
2. 功能试验：进行简单的功能测试，如让病人尝试轻微移动患肢（在确保安全的前提下），观察其是否能够承受一定的压力而不引发剧烈疼痛或位移。如果骨折部位固定良好，则患者在轻度活动时应无明显不适感。
3. 体征评估：检查局部肿胀、皮肤颜色变化等情况，以及是否有神经血管损伤的表现。妥善固定的骨折通常不会引起持续加重的肿胀或其他不良反应。
4. 影像学检查：通过X线片等影像技术手段确认骨折端的位置关系及固定装置是否合适。这是判断骨折固定效果最直接且准确的方法之一。在必要时，还可以借助CT、MRI等高级成像设备进一步评估。
5. 遵循医嘱：在整个治疗过程中，密切监测患者的恢复情况，并根据医生的指导调整治疗方案。如果患者出现任何异常症状或感觉不适，应及时向主治医师报告并寻求专业建议。

总之，在判断长骨骨折是否妥善固定时，需要综合考虑临床表现、功能试验结果、体征评估以及影像学检查等多个方面的信息，确保治疗效果达到预期目标。