在中医临床实践中，判断头皮紧张度是通过望、触等方法来进行的。具体操作如下：
1. 观察法：首先观察患者头部皮肤的颜色和光泽，正常情况下，头皮颜色均匀，有自然光泽。如果头皮出现异常颜色变化或光泽度下降，可能提示局部血液循环不良或其他病理状态。
2. 触诊法：用手指轻轻按压患者的头皮，感受其弹性及紧绷感。正常的头皮应该具有一定的弹性和柔软性，当发现某区域的头皮触感较硬、缺乏弹性时，则表明该处可能存在紧张或炎症等问题。此外，在进行触诊时还可以注意是否有疼痛反应，因为局部疼痛也可能是头皮紧张的表现之一。
3. 拉伸试验：让患者保持坐姿，医生站在其背后，用双手轻轻提起两侧耳上部的头发（不要直接拉扯皮肤），正常情况下可以轻松提起来并感受到一定的松弛度。如果感觉难以提起或有明显阻力，则提示头皮可能处于紧张状态。
4. 询问病史：结合患者的主诉及既往疾病情况，了解是否有长期精神压力、睡眠不足等因素影响到头皮健康状况。

综上所述，判断头皮紧张度需要综合运用多种方法，并且要根据具体情况灵活调整检查方式。如果在实际操作中遇到难以确定的情况，建议及时咨询有经验的中医师或相关专业人员。