在中医学里，心绞痛通常被归类为“胸痹”或“真心痛”的范畴。诊断时主要依据病人的临床表现和舌脉特征来判断。以下是几个关键点：
1. 症状特点：患者常感到胸部有闷胀、疼痛感，这种感觉可能会向背部、肩部或者手臂放射。疼痛性质多为压榨性或紧缩样痛，持续时间一般不超过几分钟，但可以反复发作。
2. 诱发因素：心绞痛的出现往往与劳累过度、情绪激动、寒冷刺激等有关联。
3. 舌象观察：舌质可能偏暗红或者有瘀斑，舌苔白腻或黄腻不一。这反映了体内可能存在血瘀和湿热的情况。
4. 脉诊结果：脉象多见弦滑数或沉细涩，提示肝气郁结、心血不足等问题。
5. 辅助检查：虽然中医诊断注重望闻问切四诊合参，但在现代临床实践中，医生也会结合心电图、心脏彩超等现代医学检测手段来辅助确诊，并排除其他可能引起类似症状的疾病如急性冠脉综合征等。
综上所述，在中医理论指导下，通过综合分析患者的主诉、体征以及舌脉变化，可以初步判断是否为心绞痛。但最终的确诊还需要结合患者的具体情况和相关检查结果来进行全面评估。
