哮病和喘证在临床上虽然都表现为呼吸困难，但它们之间存在显著的区别。正确地鉴别这两种疾病对于治疗方案的选择至关重要。
1. 发病特点不同 哮病通常指的是由于外感风寒、内有痰湿等因素诱发的以喉中哮鸣音为主要特征的一类疾病。发作时患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，且多呈阵发性，休息或使用药物后可缓解；而喘证则是指各种原因导致肺功能减弱，出现呼吸急促、气短等表现的一种病理状态，其症状持续时间较长，不易自行恢复。
2. 主要症候群不同 哮病患者主要表现为喉间哮鸣声、胸闷憋气、咳嗽咳痰等症状；喘证则以气息短促、不能平卧为主要特点。此外，喘证还可能伴有心悸、汗出、面色苍白等全身症状。
3. 病因病机不同 哮病多由外感六淫（风寒暑湿燥火）、饮食不节、情志失调等因素引起，导致肺气上逆；而喘证则主要与肺脾肾三脏功能失常有关，如肺虚不能主气、脾气虚弱无力运化水液、肾阴不足无法纳气等。
4. 治疗原则不同 针对哮病的治疗应以祛邪为主，常用解表散寒、清热化痰的方法；而喘证则需根据具体病因采取补益肺脾肾或调和阴阳等方式进行调理。

在实际临床工作中，医生需要结合患者的详细病史及体格检查结果来综合判断，并可能需要借助实验室检测或影像学检查等手段进一步明确诊断。