中医认为紫癜的主要病因是热毒内蕴、血热妄行，以及气不摄血。具体来说，可以分为以下几个方面：
1. 外感六淫：特别是风、寒、湿等外邪侵袭人体，导致气血运行不畅，血瘀形成。
2. 情志失调：长期的精神压力或情绪波动（如忧思、愤怒）会影响肝的疏泄功能，进而影响到脾的功能，造成气滞血瘀。
3. 饮食不当：过食辛辣、肥甘厚味等刺激性食物容易生热化火，损伤脾胃，引起血行异常。
4. 体质因素：先天禀赋不足或者后天调养失当均可导致机体正气虚弱，尤其是脾肺两脏功能减退时更易发生本病。
5. 热毒内蕴：体内积聚过多的热毒未能及时清除，则可直接伤及血脉，引发出血倾向。
综上所述，紫癜的发生与多种因素有关，临床治疗时需根据患者的具体情况辨证施治。
