中医在治疗胸痹时，主要通过辨证论治的方法来确定具体的治疗方法。胸痹是中医学中的一个常见病名，主要是指由于多种原因导致的心前区或胸部出现闷痛、胀痛等症状的一类疾病。根据病因和病机的不同，可以将胸痹分为不同的证型，如心血瘀阻证、痰浊内阻证、气滞血瘀证等。
1. 血瘀型：主要表现为胸痛固定不移，夜间加重，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治疗原则为活血化瘀，常用药物包括丹参、川芎、红花等。
2. 痰浊阻络型：患者常感胸部满闷不适，伴有咳吐白痰，身体沉重，舌苔白腻，脉滑。对此类病证应采取祛湿化痰、通络止痛的方法，如半夏厚朴汤加减。
3. 气滞血瘀型：除了胸痛之外，还可能出现情绪抑郁、易怒等症状，舌质暗红或有瘀点，脉弦细。治疗上需要疏肝解郁、行气活血，可选用柴胡疏肝散等方剂。
4. 阳虚寒凝型：表现为畏寒肢冷，面色苍白，胸痛喜暖，舌淡胖大，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟。治疗时需温补心阳、散寒通络，可用桂枝甘草汤等方剂。

在具体应用上述治疗方法的过程中，医生还需要结合患者的具体情况进行个体化调整治疗方案，并且注意观察病情变化及时作出相应的调整。此外，在日常生活中也要指导患者保持良好的生活习惯，如适当运动、合理饮食等，以促进康复和预防疾病复发。