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自汗与盗汗在临床上有何区别?

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自汗和盗汗是中医学中的两个常见症状,它们在临床表现上有明显的不同。
1. 自汗:是指患者在白天不因外界环境因素(如温度高、剧烈运动等)的影响下,无明显原因而出汗。中医认为自汗多与气虚有关,特别是肺脾两脏的功能不足导致卫气不固,不能正常地调节体表的开合,使津液外泄而形成出汗。临床上表现为经常性或阵发性的全身或局部(如头部、胸部)轻微汗出,劳累后加重,伴有面色苍白、神疲乏力等症状。
2. 盗汗:是指患者在夜间睡眠中出现异常出汗的现象,醒后即止。中医认为盗汗多因阴虚火旺所致,心肾不交或者肝肾阴虚导致体内虚热上炎,扰动营血,迫津外泄而形成。临床特点为夜寐时汗出如雨,甚至湿透衣被,醒来则汗止,可伴有五心烦热、口干咽燥、睡眠不安等症。

两者的主要区别在于发生的时机不同(自汗多发生在白天,盗汗主要在夜间),以及所反映的病因病机差异。治疗上也应根据具体证型采取相应措施,如补气固表以治自汗,养阴清热以治盗汗。
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