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水肿如何根据病因分类?

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水肿在中医学中被称为“水气病”或“肿胀”,其发生主要是由于体内阴阳失衡、脏腑功能失调导致水液代谢障碍。中医将水肿的病因主要分为两大类:外因和内因。
1. 外因:指的是由外界因素引起的水肿,主要包括感受风邪、湿邪等。比如,风邪侵袭人体时,可使腠理开泄不畅,津液不能正常输布而形成水肿;湿邪重浊黏滞,易伤人下部和关节,阻碍气机运行,导致水湿停聚而成肿。
2. 内因:指的是由体内脏腑功能异常引起的水肿。具体来说又可以细分为以下几个方面:
   - 脾虚湿盛:脾主运化水谷精微及津液,若脾气虚弱,则不能正常运化水湿,造成水湿内停而发为肿。
   - 肾阳不足:肾藏精,主水液代谢。当肾阳亏虚时,温煦功能下降,无法蒸腾气化以助膀胱排泄水分,从而导致水肿。
   - 心肺两虚:心主血脉,肺主治节,两者共同参与调节全身血液循环和体液平衡。若心肺虚弱,则不能推动血液运行和促进水液代谢,亦可引起浮肿。
   - 肝气郁结:肝主疏泄,负责调畅情志与气血流通。情绪抑郁或长期精神压力大等因素会导致肝气不舒,进而影响其他脏腑功能,引发水肿。

因此,在临床诊断时,医生会根据患者的具体病情、病史及体质特点等综合分析判断其属于哪种类型的水肿,并据此制定相应的治疗方案。
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