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乙脑确诊主要依赖哪些实验室检查?

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乙型脑炎(简称乙脑)的确诊主要依赖于一系列的实验室检查。这些检查包括但不限于:
1. 血液和脑脊液常规检查:可以发现白细胞计数增高,特别是中性粒细胞或淋巴细胞比例增加,这可能是感染的一个早期迹象。
2. 脑脊液生化检查:乙脑患者的脑脊液压力可能升高,并且蛋白含量可能会有所提高,糖和氯化物水平一般正常。
3. 病毒核酸检测:通过RT-PCR等技术从血液、脑脊液或其他体液中检测JEV(日本脑炎病毒)的RNA,这是快速诊断乙脑的有效方法之一。
4. 血清学检查:包括IgM捕获ELISA和间接荧光抗体试验等。其中以IgM抗体在急性期血清或脑脊液中的阳性结果最为重要,因为IgM是感染后最早出现的特异性免疫反应产物,其存在提示近期有病毒感染。
5. 病毒分离:从患者血液、脑脊液或其他组织中分离到JEV可以作为确诊依据,但此方法操作复杂且耗时较长,在临床实践中应用较少。

综上所述,乙脑的确诊需要结合患者的流行病学史、临床表现以及上述多种实验室检查结果综合判断。
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