针灸治疗牙痛时，常用的配穴有以下几个：
1. 合谷（大肠经）：位于手背第一、二掌骨之间，约平第二掌指关节中点。合谷是临床常用的有效止痛穴位之一。
2. 下关（三焦经）：在耳屏前下方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处。此穴对于治疗牙龈肿痛尤其有效。
3. 颊车（足阳明胃经）：位于面颊部，当下颌角前上方约一横指（中指），闭口时咬肌隆起最高点。适用于各种类型的牙痛。
4. 内庭（足阳明胃经）：在足背第二、三趾间缝纹端后方凹陷处。此穴对于因胃火上炎引起的牙痛有良好疗效。
5. 风池（胆经）：位于项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。用于疏风解表、清热镇痛。
根据患者具体病情及体质差异，在实际操作过程中可能还需结合其他相关穴位进行综合调理。建议在专业中医师指导下实施针灸治疗。
