风寒和风热咳嗽是中医学中常见的两种外感咳嗽类型，它们的主要区别在于病因、症状表现及治疗原则上有所不同。
1. 病因不同：
   - 风寒咳嗽多由外界的寒邪侵入人体，导致肺气失宣，出现以寒象为主的症候。
   - 风热咳嗽则是由于外界的热邪侵犯人体，使肺失清肃，形成以热象为主要表现的症状。
2. 症状表现不同：
   - 风寒咳嗽：患者常表现为咳嗽声重、咳痰稀白，伴有鼻塞流清涕，头痛身痛，发热轻而恶寒重等症状。
   - 风热咳嗽：症状则以干咳无痰或少痰且色黄稠，咽喉红肿疼痛，口渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结等为特点。
3. 舌脉象不同：
   - 在舌象方面，风寒咳嗽患者多见舌质淡红、苔薄白；而风热咳嗽者则可能观察到舌边尖稍红、苔黄或腻。
   - 脉象上，风寒咳嗽通常表现为浮紧或弦紧的脉象；风热咳嗽则可能出现滑数或者细数的脉象。
4. 治疗原则不同：
   - 对于风寒引起的咳嗽，治疗时应以散寒解表、宣肺止咳为主。
   - 而针对风热导致的咳嗽，则需采取清热化痰、润燥止咳的方法进行调理。

通过上述几个方面的对比分析，可以较为准确地区分出风寒与风热咳嗽。在实际临床应用中，还需结合患者的具体情况综合判断，并给予相应的中医治疗措施。