消化性溃疡在胃镜下的典型表现主要包括：
1. 溃疡部位可见圆形、椭圆形或线形的缺损，边缘整齐，底部干净，可能覆盖有白色或黄色的纤维渗出物。
2. 溃疡周围的黏膜可能会出现红晕、水肿或者充血的现象，有时可以观察到放射状的血管纹理向溃疡中心延伸。
3. 在愈合期，溃疡表面会逐渐被新生的上皮组织覆盖，形成所谓的“愈痕”。
4. 根据溃疡的位置不同（如胃窦部、十二指肠球部等），其形态和大小也会有所差异。例如，十二指肠溃疡通常较小且多为圆形或椭圆形；而胃溃疡则可能较大，并且形状不规则。
在实际临床工作中，医生会结合患者的具体病史、症状以及辅助检查结果来综合判断是否为消化性溃疡，并制定相应的治疗方案。
