上消化道出血是指发生在屈氏韧带以上的消化道出血，主要包括食管、胃、十二指肠等部位。其主要病因有：
1. 消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是最常见的原因。
2. 食管静脉曲张破裂：常见于肝硬化患者，门脉高压导致的食管或胃底静脉曲张容易发生破裂出血。
3. 急性胃黏膜病变：如急性应激性胃炎、药物（尤其是非甾体抗炎药）引起的胃黏膜损伤等。
4. 胃癌：晚期胃癌可侵蚀血管引起出血。
5. 食管疾病：如食管裂孔疝、食管贲门粘膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）等。
6. 血管异常：如胃肠道血管发育不良、动静脉畸形等。
7. 其他原因：包括胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠、肿瘤侵犯消化道等。
在临床诊断中，需要结合病史、体征以及相关辅助检查来明确具体病因。
