糖尿病的确诊主要依赖于血糖水平的检测,具体需要进行以下几项实验室检查:
1. 空腹血糖测定:要求患者至少8小时内不摄入任何卡路里,在此条件下测量血糖。空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dL)可诊断为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT):先测一次空腹血糖,然后让受试者口服75克无水葡萄糖粉(或82.5克含一分子水的葡萄糖),从喝第一口开始计时,2小时后再次测量血糖。若2小时血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dL)可诊断为糖尿病。
3. 随机血糖测定:无论上次进餐时间如何,在一天中的任何时刻测量的血糖值。如果随机血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dL),并伴有典型的高血糖症状(如多饮、多尿、体重下降等)也可诊断为糖尿病。
4. 糖化血红蛋白(HbA1c)测定:反映近2-3个月内平均血糖水平的指标。当HbA1c≥6.5%时,可考虑诊断为糖尿病。但需要注意的是,在一些特殊情况下(如贫血、慢性肾病等),HbA1c可能无法准确反映真实的血糖控制情况。
以上任意一项检测结果达到标准,并且在另一天重复上述任一试验获得相同的结果,可以确诊糖尿病。如果患者有明显的高血糖症状,则只需一次异常的实验室检查即可诊断。此外,在临床实践中,医生还会根据患者的实际情况选择合适的检查项目,并结合其他相关因素综合判断。