黄疸是由于胆红素代谢障碍导致血中胆红素水平升高,使皮肤、黏膜和体液发生黄染的一种症状。根据其病理生理机制的不同,可以将黄疸分为肝前性(溶血性)、肝细胞性以及肝后性(阻塞性)三种类型。
1. 肝前性黄疸:主要是由于红细胞破坏过多或过快,超过了肝脏处理能力而导致的间接胆红素升高。常见的原因有各种类型的溶血性疾病,如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
2. 肝细胞性黄疸:这是指因肝细胞损伤导致其摄取、结合或排泄功能障碍所引起的直接和间接胆红素升高。常见的原因包括病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型等)、酒精性肝病、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化等。
3. 肝后性黄疸:主要是由于胆道梗阻导致的直接胆红素升高,常见于胆石症、胆管癌、胰头癌压迫或侵犯胆总管等情况。此外,先天性胆道闭锁也是儿童期引起此类黄疸的一个重要原因。
在中医理论中,黄疸还与湿热、寒湿等因素有关,认为是由于脾胃功能失调所致的“湿邪”内蕴所引发的一系列症状表现,如湿热蕴结型和寒湿困脾型等。治疗时需根据具体病因采取相应的调理方法。