冠心病在心电图上的表现多种多样，但有一些较为典型的特征。首先需要了解的是，冠心病是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血性疾病，其心电图变化主要与心肌缺血、损伤和坏死有关。以下是冠心病常见的心电图特征：
1. ST段改变：这是冠心病最常见且重要的心电图表现之一。在急性心肌梗死时，ST段可以出现抬高或压低的现象。ST段的抬高通常提示急性透壁性心肌梗死；而ST段的压低则多见于非ST段抬高的心肌缺血状态。
2. T波异常：T波倒置、双向或者降低也是冠心病患者常见的心电图表现，特别是在劳力型心绞痛发作时更为明显。此外，在急性心肌梗死早期阶段，可能会出现高耸的T波（称为“冠状T”）。
3. QRS波群变化：在急性心肌梗死后，受损区域可能出现异常宽大或深陷的Q波，这被称为病理性Q波。它反映了心肌出现了不可逆性的坏死。但需要注意的是，并非所有的心肌梗死都会形成明显的病理性Q波。
4. 心律失常：冠心病患者容易发生各种类型的心律失常，如室性早搏、房颤等，在心电图上也能观察到相应的变化。
5. U波异常：在部分严重缺血的病例中，还可能出现U波显著增大或倒置的现象。

需要注意的是，上述心电图改变并非冠心病所特有，其他疾病也可能引起类似的图形。因此，在临床诊断过程中，还需要结合患者的症状、体征以及其它辅助检查结果综合判断。