舌质红绛在中医学中通常反映了体内有热邪的情况，具体可以包括以下几个方面：
1. 实热证：如果患者除了舌质红绛之外，还伴有口干、大便干燥、小便黄赤等症状，则可能是实热证的表现。这表明体内的阳气过旺或者外来热邪入侵导致了内脏功能亢进。
2. 虚热证：若病人出现午后潮热、夜间出汗、手足心热等现象，并且舌体较瘦薄，那么可能属于阴虚火旺的范畴，即所谓的“虚热”。这是因为体内津液亏损不能制约阳气所致。
3. 血瘀化热：当舌头除了红绛之外还有斑点或紫暗时，则提示可能存在血瘀症状。长期的情绪抑郁、劳累过度等因素可引起气血运行不畅，进而形成血瘀，并逐渐转化为内热。
4. 温病初起：在某些急性传染病的初期阶段（如温病），患者的舌象也可能表现为红绛，这是由于外感邪气迅速入里化热所致。
总之，舌质红绛是中医学诊断中的一个重要依据，但需要结合其他症状和体征综合判断才能准确地确定病因。因此，在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行全面分析，并制定相应的治疗方案。
