在中医诊断中，通过听声音来辨别疾病是一种重要的诊察方法。通常情况下，医生会注意以下几个方面的异常：
1. 语声：正常人的说话声音应该清晰、有力且音调适中。如果出现语言含糊不清、声音嘶哑或过于尖锐等情况，则可能提示有病。
2. 呼吸音：正常的呼吸应该是平顺无声的。若听到患者呼吸时伴有哮鸣音、喘息声或其他异常声响，可能是肺系疾病的表现。
3. 咳嗽：咳嗽是人体自我保护性反射动作之一。根据咳嗽的声音特点（如干咳、湿咳）、频率及伴随症状等可以判断病情性质及其所在部位。
4. 肠鸣音：正常情况下肠鸣音较为轻微不易察觉，当其变得明显或异常时，可能提示消化系统功能紊乱。
5. 其他特殊声音：例如呃逆（打嗝）频繁、喷嚏连连等情况也应予以关注，并结合其他症状综合分析病因。
通过仔细观察和听取这些声音的变化，医生可以初步判断患者的健康状况并为进一步诊断提供依据。
