针灸治疗腰痛时，常选的穴位有以下几个：
1. 肾俞穴：位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。此穴是治疗腰部疾病的重要穴位之一。
2. 大肠俞穴：在第四腰椎棘突下方，向两侧各量3横指的位置。适用于各种类型的腰痛症状。
3. 委中穴：位于膝盖后方的腘窝正中央。对于下肢和腰部的疼痛有良好的疗效。
4. 承山穴：在小腿后面肌肉隆起最高点处。有助于缓解因劳损引起的腰腿痛。
5. 足三里穴：位于外膝眼下四横指（或三寸），胫骨前缘一横指的位置。此穴位可以增强身体机能，对慢性腰痛有一定的辅助治疗作用。
6. 阿是穴：即痛点所在位置。根据患者具体疼痛部位选取相应的阿是穴进行针刺，对于急性腰扭伤效果尤佳。
在实际操作过程中，医生会依据患者的病情特点和个人体质综合考虑选择合适的穴位组合，并结合其他治疗方法如拔罐、艾灸等手段以达到最佳的治疗效果。
