呕血和正常呕吐在临床表现上有明显的区别，正确地区分两者对于诊断疾病非常重要。下面是一些主要的区别点：
1. 颜色不同 呕血的颜色通常为咖啡色或鲜红色，这是因为血液在胃酸的作用下发生了变化。而正常的呕吐物颜色多为黄色或者黄绿色，这是由于含有胆汁的原因。
2. 内容物差异 正常的呕吐物主要是食物残渣、唾液和消化液等物质；而呕血则会看到明显的血迹或者是类似咖啡渣样的物质，这实际上是血液在胃内经过消化后形成的凝块。
3. 前兆症状不同 在出现呕血之前，患者可能会有上腹部不适、恶心等症状，但这些前驱症状往往较轻。而在普通的呕吐发生前，病人通常会有明显的恶心感，并且可能伴有腹痛、头晕等其他症状。
4. 伴随症状 不同的病因会导致不同的伴随症状。例如，如果出现呕血并伴有黑便（柏油样大便），则可能是消化道出血的表现；而剧烈头痛加上频繁呕吐，则更倾向于颅内压增高的情况。
5. 病史询问 在诊断时还需要详细了解病人的既往病史以及家族遗传史等信息。如患者有胃炎、胃溃疡、肝硬化等疾病的历史，那么呕血的可能性较大。

总之，在临床工作中，医生需要综合分析患者的症状表现和相关检查结果来判断是否为呕血，并进一步寻找出血的原因。如果遇到疑似呕血的情况，应及时就医并进行必要的辅助检查，以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。