呼吸音减弱或消失在临床中较为常见，可能由多种原因导致。主要可以归纳为以下几个方面：
1. 肺部疾病 如肺气肿、肺炎、肺不张等。其中，肺气肿时由于肺泡过度扩张，弹性减退，造成气体交换面积减少，呼吸音减弱；肺不张则是部分肺组织失去通气功能，导致相应区域的呼吸音消失。
2. 气道阻塞 包括异物吸入、支气管痉挛等情况。当气流通过受阻部位时会产生湍流，使得原本清晰的呼吸音变得模糊不清甚至完全听不到。
3. 胸膜病变 如胸腔积液（胸水）、气胸等。这些情况下，由于胸膜腔内出现了异常物质或者气体，影响了肺与胸壁之间的正常接触和振动传递，从而引起局部或广泛性的呼吸音减弱乃至消失。
4. 肌肉骨骼系统问题 例如肋骨骨折、脊柱侧弯等。这些问题可能会改变胸廓的形态结构，干扰正常的呼吸运动，进而影响到呼吸音的质量。
5. 神经肌肉疾病 如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等。这类疾病的患者由于神经传导障碍或肌肉力量减弱，不能有效地完成吸气动作，导致肺部通气量减少，呼吸音也随之减轻。
6. 其他因素 包括肥胖、心力衰竭引起的肺淤血等情况也可能影响到呼吸音的强度和质量。

针对上述各种原因引起的不同表现形式，在临床诊断时需要结合病史、体格检查以及必要的辅助检查来综合判断。