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原发免疫性血小板减少症的实验室检查有哪些?

原发免疫性血小板减少症(Primary Immune Thrombocytopenia, ITP)是一种由于机体自身免疫功能紊乱导致血小板破坏增加或生成减少,从而引起的出血性疾病。其实验室检查主要包括以下几个方面:
1. 血常规:主要表现为血小板计数明显降低,而红细胞和白细胞数目一般正常。
2. 骨髓象:骨髓中巨核细胞数量增多或正常,但成熟障碍,形态异常少见。
3. 血小板抗体检测:通过间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等方法测定血清中的抗血小板抗体,部分患者可呈阳性反应。
4. 排除其他疾病的相关检查:如肝肾功能、病毒学指标(HAV、HBV、HCV、EBV、CMV等)、自身免疫性疾病相关抗体(ANA、ENA谱型)等,以排除继发性血小板减少症的可能。
5. 出凝血功能检测:包括出血时间测定、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等,大多数ITP患者的出凝血功能正常。
6. 其他辅助检查:根据临床需要可进行脾脏B超或其他影像学检查,了解有无脾大等情况。
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